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醫(yī)院潔凈手術(shù)室的建設(shè)具有重要意義，因為醫(yī)院承擔(dān)著危重病人手術(shù)和急救的責(zé)任。潔凈手術(shù)室能很好地降低手術(shù)感染的發(fā)生率那么接下來，廣東康合小編從潔凈手術(shù)室原理、特點、等級標(biāo)準、平面布局、與普通手術(shù)室的區(qū)別等方面全面介紹潔凈手術(shù)室，讓你看完本篇后，對潔凈手術(shù)室有較為全面的認識。
潔凈手術(shù)室采用潔凈空氣的具體措施，使室內(nèi)空氣潔凈度能夠滿足各種操作的要求，并提供適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，?chuàng)造潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。
借助初級、中效和高效的空氣過濾器，通過出風(fēng)口把這些空氣引入手術(shù)間,再把有污染的空氣排出去，使手術(shù)室始終處于潔凈狀態(tài)。
二、潔凈手術(shù)室特點
1、嚴格凈化
空氣凈化層流裝置能有效過濾和消毒空氣中的灰塵和細菌，有效降低環(huán)境交叉感染的可能性，提高手術(shù)的整體質(zhì)量。潔凈手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)包含不同級別的過濾器，分布在室內(nèi)墻壁、凈化裝置、天花板、走廊等的各個地方。
2、正氣通壓
潔凈手術(shù)室不僅具有產(chǎn)生高度潔凈空氣的能力，而且具有控制氣流方向的方法。它能在手術(shù)室形成正壓環(huán)境，使氣流從高潔凈區(qū)流向低潔凈區(qū)，并以均勻的速度向同一方向輸送，有效地去除氣流中的灰塵和細菌，進一步保證手術(shù)室的清潔，減少手術(shù)感染的數(shù)量。
3、單通道流向
都會設(shè)立有進、出單通道，需消毒的物品經(jīng)過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜，消毒后再經(jīng)過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到潔凈手術(shù)室，有效避免消毒物品在轉(zhuǎn)移過程中的二次污染。能夠第一時間排除手術(shù)室里已經(jīng)有的污染。污染源得到有效控制,污染發(fā)生率也大大降低。猜你喜歡：醫(yī)院手術(shù)室凈化工程
4、嚴格維護
潔凈手術(shù)室的維護和常規(guī)消毒檢測比一般手術(shù)室的要求更嚴格，如果處理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致術(shù)后感染，所以做好感控這一工作，不能過分依賴潔凈手術(shù)室。我們要嚴格遵守標(biāo)準和規(guī)范，正確建立潔凈手術(shù)室、手術(shù)室里的器械要處理好，只有這樣才能做好手術(shù)室的安全工作，保證患者的人身安全。
潔凈手術(shù)室的等級標(biāo)準的指標(biāo)應(yīng)符合表1的要求，主要潔凈輔助用房的等級標(biāo)準的指標(biāo)應(yīng)符合表2的要求。
表1潔凈手術(shù)室的等級標(biāo)準(空態(tài)或靜態(tài))
| 等級 | 手術(shù)室名稱 | 沉降法(浮游法)細菌最大平均濃度 | 表面最大染菌密度(個/cm2) | 空氣潔凈度級別 | ||
| 手術(shù)區(qū) | 周邊區(qū) | 手術(shù)區(qū) | 周邊區(qū) | |||
| Ⅰ | 特別潔凈手術(shù)室 | 0.2個/30minφ90皿(5個/m3) | 0.4個/30minφ90皿(10個/m3) | 5 | 100級 | 1000級 |
| Ⅱ | 標(biāo)準潔凈手術(shù)室 | 0.75個/30minφ90皿(25個/m3) | 1.5個/30minφ90皿(50個/m3) | 5 | 1000級 | 10000級 |
| Ⅲ | 一般潔凈手術(shù)室 | 2個/30minφ90皿(75個/m3) | 4個/30minφ90皿(150個/m3) | 5 | 10000級 | 100000級 |
| Ⅳ | 準潔凈手術(shù)室 | 5個/30minφ90皿(175個/m3) | 5 | 300000級 | ||
2．Ⅰ級眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)按10000級要求。推薦：檢驗科實驗室設(shè)計
表-2潔凈輔助用房的等級標(biāo)準(空態(tài)或靜態(tài))
| 等級 | 沉降法(浮游法)細菌最大平均濃度 | 表面最大染菌密度(個/cm2) | 空氣潔凈度級別 |
| Ⅰ |
局部：0.2個/30minφ90皿(5個/m3) 其他區(qū)域0.4個/30minφ90皿(10個/m3) |
5 |
局部100級 其他區(qū)域1000級 |
| Ⅱ | 1.5個/30minφ90皿(50個/m3) | 5 | 10000級 |
| Ⅲ | 4個/30minφ90皿(150個/m3) | 5 | 100000級 |
| Ⅳ | 5個/30minφ90皿(175個/m3) | 5 | 300000級 |
根據(jù)要求和相關(guān)標(biāo)準，非潔凈輔助用房應(yīng)位于潔凈手術(shù)部非潔凈區(qū)。對傳染病或者傳染病病人進行手術(shù)時，應(yīng)當(dāng)服從傳染病管理。同時建立負壓潔凈手術(shù)室，或采用潔凈手術(shù)室正負壓轉(zhuǎn)換形式。
優(yōu)化潔凈手術(shù)室平面布置的目的，不僅是使手術(shù)室的工藝流程更加合理，而且有利于醫(yī)院手術(shù)室潔凈空調(diào)設(shè)計階段不同功能室潔凈度等級的劃分，并將一部分不必劃人潔凈區(qū)域的功能用房，設(shè)計為舒適性空調(diào)。然后根據(jù)凈化空調(diào)和舒適性空調(diào)的的差異,通過降低功能用房的送風(fēng)量和新風(fēng)量，達到減少送風(fēng)能耗的效果。
(1)手術(shù)部平面布局優(yōu)化：根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部 建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333—2002)中的有關(guān)定義，手術(shù)部由多個手術(shù)室和輔助室組成。輔助室可分為直接或間接為手術(shù)室服務(wù)。直接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房可配置凈化空調(diào)系統(tǒng)，為潔凈輔助用房，應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。非潔凈輔助室應(yīng)設(shè)在非潔凈區(qū)域。
因此，在醫(yī)院手術(shù)部的布局中，將直接服務(wù)于手術(shù)室的功能室（包括一次性用品、無菌敷料和器械、精密儀器儲藏室、麻醉準備室、刷手間、治療室和實驗室）與潔凈手術(shù)室一起設(shè)置在潔凈區(qū)。間接為手術(shù)室服務(wù)的功能室（包括辦公室、會議室、教學(xué)觀察室、值班室等）位于非潔凈區(qū)。
(2)合理確定凈化等級：由于I級(Ⅱ級),(Ⅲ級), (Ⅳ級),(Ⅴ級)各級手術(shù)室對換氣量的要求有很大的不同，如Ⅱ級手術(shù)室換氣次數(shù)為30,36次/h,Ⅲ級手術(shù)室換氣次數(shù)為18—22次/}，這意味著Ⅱ級手術(shù)室的能耗是Ⅲ級手術(shù)室的兩倍。因此，合理地確定潔凈手術(shù)室的凈化等級，而不是一味地追求高級別凈化手術(shù)室，對節(jié)能有很大的意義。
此外，還應(yīng)該注意以下幾點：
1、人員和貨物電梯不應(yīng)位于清潔區(qū)域。當(dāng)只能位于潔凈區(qū)時，必須在出口處設(shè)置緩沖室。
2、在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。在換車處應(yīng)設(shè)緩沖室。相關(guān)：層流手術(shù)室
3、負壓潔凈手術(shù)室和產(chǎn)生嚴重污染的房間與其相鄰區(qū)域之間必須設(shè)緩沖室。
4、緩沖室應(yīng)有潔凈度級別，并與潔凈度高的一側(cè)同級，但不應(yīng)高過1000級。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2。
5、每2~4間潔凈手術(shù)室設(shè)一個刷洗間，刷手間不應(yīng)設(shè)門；刷手間也可以位于潔凈走廊內(nèi)。
6、應(yīng)該設(shè)置專門的污物集中地點。
7、潔凈手術(shù)部不得有抗震縫、伸縮縫等穿越，當(dāng)必須穿越時，應(yīng)用止水帶封閉。地面應(yīng)做防水層。
潔凈手術(shù)室采用空氣凈化系統(tǒng)，降低手術(shù)室細菌，保證手術(shù)室的清潔。通過這項潔凈技術(shù)，最終達到控制空氣污染的目的，使手術(shù)更安全，病人得到更好的治療。
普通手術(shù)室一般沒有潔凈度要求，但也必須經(jīng)過嚴格的消毒和維護管理。事實上，如果測量實際水平，它也應(yīng)該達到近30萬級標(biāo)準。
潔凈手術(shù)室與普通手術(shù)室具體區(qū)別如下：
| 項目 | 一般手術(shù)室 | 潔凈手術(shù)室 |
| 控制理念與要求 | 常規(guī)控制，滿足《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》要求 | 區(qū)域受控，滿足《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》和《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》要求 |
| 區(qū)域劃分 | 按醫(yī)院常規(guī)分：無菌區(qū)、清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū) | 手術(shù)室按潔凈等級（I~IV）分區(qū)，手術(shù)部分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū) |
| 末端過濾器 | 不低于高中效過濾器 | 不低于高中效過濾器 |
| 空氣過濾級數(shù) | 三級 | 三級 |
| 換氣次數(shù) | 按空調(diào)負荷計算，房間在校，人再少，不低于6次/h | 12次/h(IV級~III級)平均18次/h~約50次/h(I級) |
| 溫濕度 | 20~26℃，30~65% | 21~25℃，30~60% |
| 潔凈度級別 | 無 | 有，并作為驗收指標(biāo) |
| 無菌程度 | 綜合醫(yī)院規(guī)范未規(guī)定，《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》規(guī)定II類，≤4CFU/15min | 最低IV級為6CFU/30min(相當(dāng)于3CFU/15min) |
| 室內(nèi)正壓 | 僅手術(shù)室與無菌室有要求，但無控制措施，手術(shù)室停用不要求保持正壓 | 各室均有控制值并有控制措施。手術(shù)室停用時要求保持正壓 |
| 區(qū)域梯度壓差 | 無要求 | 有控制值并有控制措施 |
| 消毒要求 | 維持常規(guī)消毒 | 室內(nèi)表面消毒為主 |
隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)取得了前所未有的快速發(fā)展，潔凈手術(shù)室的使用和管理也要求越來越高。只有做好凈化工作，才能大大提高手術(shù)的最終療效，提高我們的整體醫(yī)療水平。
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